Khi quý vị bước sang tuổi 65, nhiều người sẽ phải đối mặt với sự thay đổi trong các quyền lợi bảo hiểm y tế. Một số quý vị có thể cảm thấy hoang mang hoặc thất vọng khi biết rằng quyền lợi Medicaid của họ sẽ kết thúc. Trong chuyên mục tháng này, chúng tôi sẽ giải thích lý do vì sao điều này xảy ra và những lựa chọn nào vẫn có thể còn dành cho quý vị.
<Q1> Tại sao tôi mất Medicaid sau khi ghi danh cho Medicare ở tuổi 65, dù thu nhập của tôi không thay đổi?
Khi quý vị bước sang tuổi 65 và ghi danh vào Medicare, khả năng đủ điều kiện nhận Medicaid của quý vị có thể thay đổi—ngay cả khi thu nhập của quý vị không thay đổi. Điều này là do quy định của Medicaid khác nhau giữa người dưới và trên 65 tuổi.
Nếu quý vị trước đó nhận được bảo hiểm Medicaid Mở Rộng—áp dụng ở các tiểu bang cho phép người trưởng thành có thu nhập thấp-dưới 65 tuổi với thu nhập lên đến 138% mức nghèo liên bang (FPL)—quý vị có thể không còn đủ điều kiện khi bước sang tuổi 65. Năm 2025, mức giới hạn này là thu nhập hàng tháng $1,800 cho một cá nhân hoặc $2,432.25 cho một cặp vợ chồng.
Khi quý vị đủ 65 tuổi, quý vị sẽ được đánh giá theo tiêu chuẩn Medicaid cho người cao tuổi, vốn có tiêu chí nghiêm ngặt hơn. Ngoài thu nhập, chương trình này còn xem xét tài sản của quý vị (ví dụ: tài khoản tiết kiệm, quỹ hưu trí). Vì vậy, ngay cả khi thu nhập không thay đổi, nếu quý vị có quá nhiều tài sản, quý vị có thể không đủ điều kiện nhận Medicaid.
Cũng cần lưu ý rằng các quy định và giới hạn của Medicaid cho người cao tuổi thay đổi theo từng tiểu bang và được cập nhật hàng năm.
<Q2> Tôi có thể tiếp tục nhận Medicaid sau khi ghi danh vào Medicare ở tuổi 65 không?
Có—nếu quý vị đáp ứng các giới hạn về thu nhập và tài sản của tiểu bang dành cho người cao tuổi, quý vị vẫn có thể nhận Medicaid cùng với Medicare, và được xem là người “đủ điều kiện kép.”
Nếu quý vị nhận Trợ Cấp An Sinh Bổ Sung (SSI), quý vị thường sẽ đủ điều kiện nhận đầy đủ quyền lợi Medicaid. Năm 2025, giới hạn SSI liên bang là:
- Cá nhân: thu nhập hàng tháng dưới $967 và tài sản dưới $2,000
- Cặp đôi: thu nhập hàng tháng dưới $1,450 và tài sản dưới $3,000
Một số tiểu bang có chương trình Hỗ Trợ Bổ Sung của Tiểu Bang (SSP) hoặc có giới hạn thu nhập cao hơn. Ví dụ:
- California: Một cặp vợ chồng có thể đủ điều kiện với thu nhập lên đến $2,432.25/tháng, và California không tính tài sản.
- Washington: Giới hạn giống như quy định liên bang—$1,450/tháng thu nhập và dưới $3,000 tài sản cho một cặp đôi.
Nếu quý vị đủ điều kiện, Medicaid có thể giúp chi trả cho:
- Phí bảo hiểm Medicare Phần A và B
- Khoản khấu trừ và chi phí co-pays
- Các dịch vụ bổ sung không được Medicare chi trả như nha khoa, thị lực và chăm sóc dài hạn
Quý vị cũng có thể đủ điều kiện cho chương trình Extra Help, giúp giảm chi phí thuốc kê đơn theo Medicare Phần D. Ở nhiều tiểu bang, việc ghi danh vào Medicaid cho người cao tuổi sẽ tự động đủ điều kiện cho Extra Help, nhưng một số tiểu bang yêu cầu nộp đơn riêng.
<Q3> Nếu tôi không còn đủ điều kiện nhận Medicaid đầy đủ khi có Medicare, thì còn chương trình hay hỗ trợ nào khác không?
Nếu quý vị không đủ điều kiện cho Medicaid đầy đủ, quý vị vẫn có thể đủ điều kiện cho Chương trình Trợ Giúp Medicare (MSP). Chương trình này hỗ trợ thanh toán:
- Phí bảo hiểm Medicare Phần B
- Phí bảo hiểm Phần A (nếu áp dụng)
- Đôi khi cả các chi phí tự trả khác
Việc ghi danh vào MSP cũng giúp quý vị tự động đủ điều kiện cho Extra Help về chi phí Medicare Phần D.
Có ba loại MSP tùy theo mức thu nhập, và tiêu chí đủ điều kiện sẽ khác nhau tùy tiểu bang. Ngay cả khi quý vị không đủ điều kiện cho MSP, quý vị vẫn có thể đủ điều kiện cho Extra Help riêng.
Năm 2025, quý vị có thể đủ điều kiện cho Extra Help nếu:
- Cá nhân: thu nhập hàng tháng lên đến $1,956 và tài sản dưới $17,600
- Cặp đôi: thu nhập hàng tháng lên đến $2,643 và tài sản dưới $35,130
Để biết quý vị đủ điều kiện cho những chương trình nào, vui lòng liên hệ với văn phòng Medicaid tại Tiểu Bang của quý vị hoặc gọi đường dây hỗ trợ của chúng tôi để được trợ giúp.
Nếu như quý vị có những thắc mắc về các chương trình Medicare, Medicaid, hay các phúc lợi xã hội. Hãy liên lạc đến Trung Tâm Hỗ Trợ Người Cao Niên của NAPCA.
Call: English 1-800-336-2722
普通话 1- 800-683-7427
廣東話 1-800-582-4218
한국어 1-800-582-4259
Tiếng Việt 1-800-582-4336
Email: [email protected]
Mail: 1511 3rd Ave, Suite 914, Seattle, WA 98101
Được thành lập vào năm Trung Tâm Quốc Gia Châu Á Thái Bình Dương về Người Cao Tuổi (NAPCA) là tổ chức phi lợi nhuận cam kết quyền lợi cho người cao tuổi thông qua việc vận động chính sách và cung cấp quyền tiếp cận các nguồn lực thiết yếu về sức khỏe và sự độc lập, bất kể ngôn ngữ hay văn hóa.
Lý Thuyết Văn Học Thực Hành Phê Bình