Đây là loạt bài Hướng Dẫn Medicare bảo trợ bởi Clever Care Health Plan, nhà cung cấp hàng đầu các dịch vụ bảo hiểm Medicare Advantage phù hợp với văn hóa Đông kết hợp Tây Y.
***
Đối với những người sắp bước sang tuổi 65, quý vị sẽ cần có nhiều quyết định quan trọng về bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Dưới đây là một số hướng dẫn hữu ích để hiểu về các phần khác nhau của chương trình Medicare.
Nói chung, các phần khác nhau của Medicare giúp đài thọ các dịch vụ cụ thể. Hầu hết người thụ hưởng chọn nhận quyền lợi Phần A và B thông qua Original Medicare, chương trình thu phí dịch vụ truyền thống được cung cấp trực tiếp thông qua chính phủ liên bang. Phần C được gọi là Medicare Advantage. Đây là chương trình Bao Trọn Gói do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp, kết hợp các phần khác nhau của Medicare thành một chương trình. Hầu hết các chương trình Medicare Advantage cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
Bốn phần của Medicare – Phần A, B, C & D
Không như những chương trình bảo hiểm sức khỏe thông thường khác, Medicare được chia ra làm bốn phần đài thọ những dịch vụ khác nhau.
Phần A:
Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Phần A bao gồm dịch vụ chăm sóc nội khoa tại bệnh viện, tại các trung tâm điều dưỡng chuyên môn, dịch vụ chăm sóc cuối đời và một số dịch vụ y tế tại nhà. Nội khoa có nghĩa là người bệnh chính thức được nhập viện theo chỉ định của bác sĩ.
Phần B:
Medicare Phần B là bảo hiểm cho việc đi khám bác sĩ, các dịch vụ phòng ngừa, thử nghiệm và dịch vụ xe cứu thương. Các dịch vụ này được coi là “ngoại khoa” và được chăm sóc trước khi bác sĩ viết giấy yêu cầu nhập viện hay vào một trung tâm chăm sóc y tế.
Phần A và B tạo nên bảo hiểm được gọi là bảo hiểm Original Medicare (Medicare Gốc).
Phần C:
Medicare Phần C là chương trình bảo hiểm tư nhân còn được biết đến với tên gọi Medicare Advantage. Part C đài thọ cho những phúc lợi ở bệnh viện và dịch vụ ngoại khoa, cộng thêm các các dịch vụ nhãn khoa, nha khoa, trợ thính. Một số chương trình còn đài thọ cả tiền mua thuốc theo toa bác sĩ. Những người muốn có chi phí tự trả có thể dự đoán được và bảo hiểm toàn diện thường chọn ghi danh vào chương trình Medicare Advantage.
Phần D:
Medicare Phần D dành cho bảo hiểm thuốc theo toa và phần này là tùy ý người tiêu thụ chọn hay không chọn. Nếu quý vị muốn được bảo hiểm thuốc, quý vị có hai chọn lựa. Quý vị có thể tham gia một chương trình thuốc theo toa riêng do một công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp hoặc tham gia một chương trình Medicare Advantage bao gồm sẵn phần bảo hiểm thuốc theo toa. Hãy nhớ rằng, nếu quý vị chọn không nhận phần bảo hiểm thuốc theo toa lúc ban đầu khi quý vị mới hợp lệ tham gia, quý vị có thể phải trả tiền phạt ghi danh muộn nếu quyết định ghi danh Phần D sau đó. Số tiền phạt này có thể không áp dụng nếu quý vị có bảo hiểm thuốc đáng tin cậy khác hoặc đủ điều kiện để được Trợ Giúp Thêm.
Tóm lại, khi chọn bảo hiểm Original Medicare, quý vị sẽ nhận được bảo hiểm Phần A và B. Khi quý vị ghi danh chương trình Medicare Advantage với Phần D, quý vị sẽ nhận được Phần A, B, C và D.
Trước khi ghi danh vào Medicare, hãy nghiên cứu dựa trên nơi quý vị cư ngụ, (các) bác sĩ ưa thích của quý vị, mức thu nhập, tình trạng sức khỏe và đài thọ bảo hiểm cần thiết.
Đối với các quyết định liên quan đến bảo hiểm y tế, hãy liên lạc với đường dây trợ giúp bằng ngôn ngữ của quý vị do Clever Care Health Plan cung cấp. Một chuyên gia nói tiếng Việt sẽ hướng dẫn cho quý vị quy trình và tư vấn miễn phí cho quý vị. Gọi (833) 388-8852 (TTY: 711) từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, ngày thường, từ 1 tháng Tư đến 30 tháng Chín.
Clever Care Health Plan, Inc. là một chương trình bảo hiểm HMO có hợp đồng với Medicare. Ghi danh tùy thuộc vào gia hạn hợp đồng.
***
H7607_21_CM0472B_VI_C 06302021 A10106-B-VI (06/21)
Lý Thuyết Văn Học Thực Hành Phê Bình
